Lettre scientifique n°85 (extrait)
UNE ETUDE FRANÇAISE ETABLIT LES SEUILS D’ANTICORPS PROTECTEURS CONTRE UNE INFECTION PAR SRAS-COV-2 Existe-t-il un lien entre les concentrations sériques d’anticorps dirigés contre la protéine S du SRAS- CoV- 2 et le risque d’infection ? L’équipe de virologie du CHU de Toulouse et du centre de recherche INFINITY (INSERM UMR 1291 – CNRS UMR S051) apporte un premier élément de réponse (1). L’étude a été menée à partir d’une cohorte de 8758 personnels du CHU de Toulouse, suivis depuis juin 2020. La concentration des anticorps totaux a été déterminée de manière longitudinale par méthode ELISA (Wantaï) et titrage des anticorps neutralisants (2). Les infections symptomatiques et asymptomatiques survenues jusqu’en avril 2021 ont été détectées par amplification génique (Aptima). Plus de la moitié des participants (54,9 %) avait reçu une dose de VAXSEVRIA® (26,8 %), ou une dose de COMIRNATY® (19,8 %) ou deux doses vaccinales (53,4 %), entre le 1er janvier et le 15 avril 2021. Les niveaux de protection en fonction des concentrations d’anticorps sont présentés sur la figure 1. Le taux de protection était de 12,4 % avec une concentration d’anticorps totaux supérieure à 13 et inférieure à 141 unités/mL, de 89,3 % avec une concentration comprise entre 141 et 1700 unités/mL et de 100 % avec une concentration supérieure à 1700 unités/mL. Une corrélation de 80 % a été observée entre les anticorps totaux et les anticorps neutralisants. Aucun des personnels ne présentait une concentration d’anticorps inférieure à 141 unités/mL un mois après un schéma vaccinal complet contrairement à 79,3 % d’entre eux après une infection naturelle non suivie d’une vaccination. La mesure des anticorps totaux pourrait permettre d’optimiser les stratégies vaccinales et l’utilisation d’anticorps monoclonaux à visée prophylactique. Des études complémentaires dans d’autres populations sont nécessaires pour consolider les seuils obtenus, étudier la cinétique d’évolution des anticorps et déterminer l’influence de la capacité neutralisante réduite de nouveaux variants émergents
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